Chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 2

1. Triệu chứng

• Đi tiểu nhiều
• Khát nước liên tục
• Đói thường xuyên
• Sụt cân đột ngột
• Mệt mỏi
• Mờ mắt
• Ngứa ran ở tay và chân
• Vết thương lâu lành
• Nhiễm trùng thường xuyên

2. Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ glucose trong máu:
  • Glucose máu lúc đói ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L)
  • Glucose máu sau ăn 2 giờ ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
  • Glucose máu ngẫu nhiên ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
• Xét nghiệm nước tiểu để đo nồng độ glucose trong nước tiểu
• Xét nghiệm hemoglobin A1c (HbA1c) để đánh giá mức độ kiểm soát glucose trong máu trong thời gian 2-3 tháng qua

3. Tiêu chuẩn chẩn đoán

Một người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 nếu đáp ứng bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây:

• Có ít nhất một triệu chứng của bệnh tiểu đường và một xét nghiệm glucose máu bất thường
• Có kết quả xét nghiệm HbA1c ≥ 6,5%

4. Xét nghiệm bổ sung

Ngoài các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm khác để đánh giá tình trạng sức khỏe của người bệnh, bao gồm:

• Xét nghiệm cholesterol và triglyceride trong máu
• Xét nghiệm chức năng thận
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm mắt để phát hiện các biến chứng về mắt
• Xét nghiệm thần kinh để phát hiện các biến chứng về thần kinh

5. Chẩn đoán phân biệt

Bệnh tiểu đường tuýp 2 cần được phân biệt với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường tuýp 1
• Bệnh tiểu đường thai kỳ
• Bệnh tiểu đường do tuyến tụy
• Bệnh tiểu đường do thuốc hoặc do bệnh lý khác

6. Tầm soát và phát hiện sớm bệnh tiểu đường tuýp 2

• Tất cả người lớn từ 35 tuổi trở lên nên được tầm soát bệnh tiểu đường tuýp 2, đặc biệt là những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như:
  • Thừa cân hoặc béo phì
  • Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
  • Người ít vận động
  • Người mắc hội chứng chuyển hóa
  • Người phụ nữ từng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ
  • Người có tiền sử mắc bệnh tim mạch, đột quỵ hoặc bệnh thận mãn tính
• Tần suất tầm soát bệnh tiểu đường tuýp 2 nên được thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ, thường là 1-2 năm một lần.

Ngoài những thông tin trên, còn một số thông tin khác liên quan đến chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 2:

• Tiền tiểu đường: Đây là tình trạng mà nồng độ glucose máu cao hơn bình thường nhưng chưa đủ để chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 2. Người bị tiền tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 và các biến chứng liên quan cao hơn.
• Đái tháo đường thai kỳ: Đây là tình trạng mà nồng độ glucose máu cao xảy ra trong thời kỳ mang thai. Đái tháo đường thai kỳ có thể gây ra các biến chứng cho cả mẹ và bé, chẳng hạn như sinh non, macrosomia (trẻ sơ sinh quá lớn), hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, v.v.
• Bệnh tiểu đường do các nguyên nhân khác: Bệnh tiểu đường tuýp 2 thường gặp nhất, nhưng cũng có một số trường hợp bệnh tiểu đường do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như:
  • Bệnh tiểu đường tuýp 1: Đây là tình trạng mà cơ thể không sản xuất được insulin.
  • Bệnh tiểu đường do tuyến tụy: Đây là tình trạng mà tuyến tụy bị tổn thương do các bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm tụy mãn tính, ung thư tụy, v.v.
  • Bệnh tiểu đường do thuốc hoặc do bệnh lý khác: Một số loại thuốc và bệnh lý khác có thể gây ra tình trạng tăng đường huyết, chẳng hạn như hội chứng Cushing, cường giáp, u tuyến yên, v.v.

Việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh tiểu đường rất quan trọng để bác sĩ có thể đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất cho người bệnh.